3月4日，新皇冠肺炎中央指导小组召开会议，听取国家卫生保健委员会、国家中医药管理局等部门关于新皇冠肺炎出院病例分析和修订第七版新皇冠肺炎诊疗方案的报告，要求及时总结经验，筛选有效的中西医治疗方案和药物。
据了解，新型冠状病毒诊疗方案(试行，第7版)要求相关医疗机构积极发挥中医药在医疗中的作用，加强中西医结合，完善中西医联合会诊制度，促进医疗取得良好效果。同时，诊疗方案的修订增加了病理变化，补充和调整了临床表现、诊断标准、治疗方法和出院标准，有利于根据不同人群的疾病特点进行更准确的诊断和治疗。
“慢速医生”到“深度充电”
多种中药已初步证明有明显疗效
“中医注重辨证，不同的患者有不同的病情，更多的药物治疗方法可以使医生在查房过程中对患者的病情进行更个性化的治疗。国家中医药治疗专家组副组长、北京中医医院院长刘清泉告诉记者。
根据国家中医药管理局的资料，初步证实清肺排毒汤、化湿排毒方、宣肺排毒颗粒、金华清肝颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液等3种中药方剂和3种中成药对新生儿肺炎有明显疗效。其中，清肺排毒汤是目前公认的对新冠状病毒感染引起的肺炎疗效确切的中药方剂。它是国家中医药管理局向全国推广的有效方剂，充分发挥了中医药的独特优势。
1月27日，在临床“紧迫性、实用性、实用性”的指导下，国家中医药管理局在紧急情况下启动了“预防和治疗新型冠状病毒感染肺炎的中药有效方剂筛选研究”专题。在山西、河北、黑龙江、陕西四个试点省份观察清肺排毒汤治疗新型冠状病毒患者的临床疗效。截至2月5日，在4个试点省份共治疗214例确诊病例，疗程3天，总有效率达90%以上。之后，“清肺排毒汤”在武汉四所方舱医院逐步推广。
“新官肺炎属于中医的“瘟疫”。清肺排毒汤是内外兼治的主方，即外治邪毒、内化痰湿、保护杨琪。关键不在于阻挡，而在于突出邪恶的出路，而不是遏制、抵制和消除邪恶。”中医大师张大宁表示，清肺排毒汤在这场新的冠状肺炎疫情中的成功运用，充分证明了中医药在治疗疾病尤其是急性疾病中的特色和优势。实践证明，中医不仅可以治疗已有疾病，还可以治疗已有疾病，还可以治疗急性疾病，尤其是新冠状肺炎这种新的、复杂的、传染性很强的人类疾病。
“全程治疗”和“深度参与”
肯定了中医不同阶段的疗效
钱先生，一位61岁的新诊断肺炎患者，在许多基本疾病中幸存下来，并两次被宣布为危重病。"中医治疗贯穿于钱先生疾病的全过程."参与治疗的湖北省中医院急诊科主任李刚副教授感慨地说:“针对不同的疾病，不同的病程，我们在医院开出了肺炎的2号、3号、4号处方，把患者拉回了生死线。”
事实证明，中医药在广泛参与新皇冠肺炎的治疗和彻底介入诊疗中发挥了重要作用。据报道，截至3月3日00时，全国92.58%的确诊病例均采用中药治疗。其中，湖北省和武汉市的参与率分别为91.86%和89.40%。在武汉检疫点当天服用中药的比例为96%。收容所医院的中医用户累计达到99.9%。无论是轻、普通患者、重、危患者还是恢复期患者，中药都有改善症状、缩短住院时间、恢复肺功能的作用。
目前，随着疫情的发展和变化，提高治愈率和降低死亡率的任务依然突出而紧迫。“与第六版《诊疗方案》相比，第七版《中医疗法》在危重患者整体治疗方面进行了修订和完善。”据刘清泉介绍，自这段时间以来，专家组研究和完善了治疗方法和药物，重点是如何降低危重病人的死亡率。截至3月3日24: 00，88例出院患者(武汉市55例)仅用中药治疗治愈，其中轻症患者4例，普通患者44例，重症患者40例。
“第七版诊疗方案中的危重患者中医治疗方案是专家组成员长期跟踪危重患者治疗后形成的经验”刘清泉说，特别是近20天来，国家卫生委员会和国家中医药管理局联合成立了中西医结合抢救专家组，在武汉市各定点医院的重症监护室和重症监护室进行了查房、会诊和查房。"在这个过程中，我们对危重病人的病情和治疗有了更深的了解."刘清泉说。
“重疗效”加“钻探研究”
中医药突破中医药评价研究瓶颈
“科学和技术是人类战胜疾病的最强有力的武器。科学发展和技术创新是人类战胜重大灾害和流行病所不可或缺的。”最近，习近平总书记在北京视察新关市防治肺炎科研工作时强调，要把防治新关市肺炎科研作为一项重大而紧迫的任务，加快药物研发进程，加快中西医结合、中西医结合、已开发筛选的有效药物的推广应用。
“新药的研究和开发不能与临床前动物实验的药理学和毒理学研究分开。其目的是确定药物的有效性和安全性。”中国中医研究院首席研究员崔小兰表示，动物模型的缺乏一直是中医研究的瓶颈。鉴于细胞实验结果与活体动物实验结果之间的巨大差异，建立适合评价治疗新诊断肺炎的中药的动物模型是药理学和毒理学研究的重中之重。
疫情爆发后，中国中医研究院中医药研究所首次投入抗新关肺炎中药药物的筛选和评价。目前，我院已成功建立了适用于中医药治疗新发肺炎疗效评价的病证结合动物模型，并利用该模型完成了16种药物的评价和验证。
据报道，该模型已在国家诊疗计划、湖北省第一线抗疫临床药物、各省诊疗计划推荐药物的应急评估中得到充分应用，并已进行上市有潜在价值中成药的筛选。模型验证了新冠肺炎诊疗方案中推荐的连花清瘟胶囊、金华清肝颗粒、疏风解毒胶囊系列处方。同时验证了湖北等省推荐的一批用于诊断和治疗的中成药，如克嗽定糖浆、复方秦岚口服液、热炎宁合剂、体外培养牛黄、清开灵注射液、柴进抗病毒胶囊、柴银颗粒、克清胶囊、苦参碱注射液等，已用于临床抗心源性肺炎。结果表明，这些药物能显著减轻模型小鼠的肺部炎症损伤，降低肺组织中的病毒载量和炎症因子含量，提高外周血中免疫细胞的比例。疗效与临床疗效一致，突破了中药评价缺乏动物试验依据的瓶颈。
“新药的研发是一个漫长的过程。从药物制剂技术研究、质量标准研究、稳定性考察、中试放大研究，到药效学研究和安全性评价，该程序与西医临床研究各阶段完全一致。”崔小兰说，目前只进行了初步评估，发现一些单体成分或由单体成分形成的药物对肺部炎症有很高的抑制率，下一步将进行进一步评估。(高)
发布时间：2020-03-09 10:32
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