作者|华西医院临床营养科胡雯教授，和宋静思住院营养师，副主任营养师
编辑|吴士南
作为四川的一名食客，体检显示他血尿酸偏高或直接患了痛风，非常痛苦。
一想到火锅的原始生活，毛都和黄后儿，
想想川菜的精髓:麻婆豆腐、熊掌豆腐、夫妻肺片。
一想到海鲜烧烤+夜间啤酒，
一想到鲜红闪亮的小龙虾汤，我就迫不及待地想再一次欢呼最近流行的抗流行病神曲《你的答案》。
没人知道，
也许我只能保持沉默，
泪水湿润了眼睛。
但不愿意懦弱...
的确，无论是血尿酸过高还是痛风已经被诊断出来，堵住嘴确实是科学的。
然而，我们华西医院的营养专家在他们的生活中发现，许多人都犯了错误！一些可以吃的美味食物是不敢碰的，一些可以逆转疾病的食物将会被再次食用。
所以今天，他们必须给高血尿酸和痛风的人一个全面的谈话，这样吃东西就不会和美味的食物互相残杀！
首先了解一个概念→痛风是由高血尿酸引起的，但不是所有高血尿酸的人都一定会有痛风。
其次，尿酸水平越高，持续时间越长，患痛风的可能性就越大。也有一些人在被诊断为痛风之前很长时间没有任何症状，但血液检查显示血尿酸偏高，这一时期属于无症状高尿酸血症。
由于高尿酸血症和痛风是相关的，但并不完全相同，所以它们有相同的预防措施和不同的饮食要求。让我们分别看看它们。
01，最大的误解:高嘌呤不会吃，低嘌呤会吃！
高尿酸和痛风的人可能都知道饮食有一个“规则”——不要吃高嘌呤的，吃低嘌呤的。但事实上，这个“标准”也不太准确。
①这些嘌呤含量高的食物可以食用！
嘌呤-高肉品质和内脏应该少吃或不吃。然而，嘌呤含量高的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、花椰菜等。)，豆类和豆制品都可以吃！
一些研究表明，尽管这些东西嘌呤含量很高，但它们与高尿酸血症和痛风发作没有明显的相关性。新鲜蔬菜也富含维生素，可以促进血液循环，促进尿酸排泄。因此，高尿酸血症和痛风患者日常饮食中的维生素(尤其是维生素B和维生素C)必须充足。
其他专家对多吃蔬菜的人和少吃甚至不吃蔬菜的人进行了比较研究，发现植物嘌呤摄入量最高的人群比摄入量最低的人群痛风的风险降低了27%。
看，虽然这些蔬菜嘌呤含量高，但对痛风还是有好处的。然而，你不应该对吃蔬菜能减轻痛风抱有太大希望。毕竟，你是清醒的。中国居民的饮食指南建议每天食用500克新鲜蔬菜。谁在哪一天吃得足够多？！
最有争议的两个菜是豆制品&蘑菇
问:“医生，虽然你的解释是有道理的，但你说豆类和豆制品是可以吃的，这甚至是所有高尿酸和痛风患者都不能接受的。哦，对了，还有高嘌呤的蘑菇！”
答:以下是对豆制品中最具争议的豆腐、豆芽、豆浆以及蔬菜中最受“批评”的各种蘑菇的特别评论。为什么它们能被吃掉？
A豆制品:华西专家明确表示:除了肾功能不全的患者，高尿酸和痛风的人可以吃豆腐，不仅仅是豆腐、豆芽、豆浆和绿豆！
根据研究，适量食用豆制品不会对痛风患者或健康人造成任何伤害，但也会使一些人受益。
首先，你担心的豆腐和豆浆中的嘌呤含量远比猪肝和牛肚差。对于嘌呤含量高的干大豆，加工成各种食品后，嘌呤含量也会降低。
其次，你不吃饭，每一道菜都是豆制品，比如豆腐和豆子。一般来说，这个数额并不算什么。相比之下，烹饪方法应该得到重视。我们建议血尿酸或痛风高的人可以把豆腐做成白菜炖豆腐、麻婆豆腐和豆腐。
B蘑菇:
不同颜色的蘑菇有不同的嘌呤。
例如，新鲜蘑菇的嘌呤含量仅为20.8毫克/100克，脱水干蘑菇的嘌呤含量立即飙升至379.5毫克/100克。这就是为什么你与吃两个或两个新鲜蘑菇和炒肉无关，而是在吃了两个或两个干蘑菇和炒肉后才发病。
因此，血尿酸和痛风高的人可以食用蘑菇、金针菇和香菇，但建议食用嘌呤含量较低的新鲜蘑菇，同时建议用更多的水来煮它们，用更少的油来油炸它们，这样更健康。
②少吃这些嘌呤含量低的东西
对于血尿酸和痛风高的人来说，嘌呤含量不低的食物绝对是好的！
例如，非常甜的水果和蜂蜜是低嘌呤食物，但是我们的医生不建议痛风患者多吃，因为他们的果糖含量很高。
至于果糖，它可以简单地理解为一种“糖”。目前的研究发现，过量摄入果糖会影响尿酸水平，这不仅可以加速尿酸的产生，提高尿酸水平，还可以减少尿酸的排泄。
此外，还有非常甜的碳酸饮料和水果饮料，也含有大量的果糖，所以你不能喝太多！
水果富含钾和维生素C，可以降低痛风的风险。因此，血尿酸高的人最好选择果糖含量低的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。详情请参考这张照片。
02，戒酒
看清楚，我们不是在喊“别喝啤酒了！”这是关于戒酒，不管是白酒、红酒、黄酒还是白酒。你应该戒酒。
因为不管是哪种酒，里面都有乙醇。乙醇代谢不仅能增加乳酸浓度，抑制尿酸的肾排泄，还能促进嘌呤分解，增加尿酸。
问:“医生们，他们都说啤酒嘌呤含量高，而白酒等其他酒的嘌呤含量就没那么高，所以高尿酸和痛风的人只要不喝啤酒就不会有问题？”
停，他们？他们又捞起一半，跑掉了！如果你比较几种你经常喝的酒，储存多年的黄酒实际上嘌呤含量最高，其次是啤酒，而白酒只是相对较低的一种。
然而，无论哪种酒是用乙醇生产的，嘌呤水平越低，嘌呤水平越高，这将影响尿酸的排泄以及增加嘌呤的分解。因此，我们不能相信高尿酸和痛风的人可以喝其他种类的酒，只要他们不喝啤酒。
03，喝足够的水
患有高尿酸血症或痛风且心、肾功能正常的人需要保持体内水分，因此应多喝水，每天饮用约2000毫升白开水/纯净水/矿泉水，以保持每日尿量在2000~3000毫升。
问:“喝茶怎么样？”
当然，但是我们建议喝淡茶。以前，有传言说多喝茶可以降低血液中尿酸的含量，从而降低痛风的风险。在这里，来自中国西部的专家对每个人说，这还不是结论。
04，控制体重，但节食不能减肥
肥胖的孩子患痛风的风险更高。这是一个不需要谈论的问题。我们需要谈论那些知道如何减肥，恐慌减肥，并依靠饮食减肥的人，因为不合理的饮食和锻炼反而会增加尿酸。
在我们的华西营养诊所，我们遇到了许多患有这种疾病的病人。为什么当你轻的时候尿酸会上升？！因为当人们又累又饿的时候，身体会利用积累的脂肪产生热量来满足身体活动的需要，而脂肪分解产生的酮体会阻碍尿酸的排泄，间接增加尿酸水平。
因此，减肥是正确的，但是仅仅依靠节食来减肥是绝对错误的！
05，戒烟
2016年痛风指南称，吸烟者患痛风/高尿酸血症的可能性比正常人高35%。因此...算了，不要多说，你们应该都知道下面的话！
06。适度锻炼
首先，痛风患者不适合剧烈运动，因为不合理的运动反而会诱发痛风。
其次，有规律和适度的运动可以降低痛风的发病率。血尿酸高的人应该坚持适度锻炼！
第三，适度运动意味着——建议每周进行至少150分钟(30分钟/天×5天/周)的中等强度有氧运动，心率在(2201岁)× (50% ~ 70%)范围内。
上述六项要求适用于所有高尿酸血症和痛风患者，但由于症状不同，具体的饮食指导也不同，将在下文中单独描述。
1。多吃嘌呤含量低、嘌呤含量适中的食物
人体代谢产生的嘌呤占嘌呤总量的80%，其余20%来自食物。不要低估这20%。控制住你的嘴至少可以防止高尿酸血症发展成痛风。
至于哪些食物是低嘌呤、中嘌呤和高嘌呤，以下三个表格供你参考:
①这些都是低嘌呤的食物
(2)这些都是含有中度嘌呤的食物:
(3)这些是高嘌呤食品！！金针菇餐桌为干金针菇，低嘌呤餐桌为鲜金针菇
注:目前，中国食品成分表缺乏食品中嘌呤含量的完整数据。因此，上述从文献来源获得的嘌呤含量数据可能会有很大差异，这是由于测试原料来源/方法/组织的结果不同，仅供参考。
2。尽可能少喝或不喝肉汤
虽然有些人不喝可乐，不喝酒，也不抽烟，但他们喜欢喝蹄花汤、酸萝卜鸭汤、海带排骨汤和鲜茵陈鸡汤……不要以为你煮的汤很健康，事实上，汤里的嘌呤含量太高，不会吓死人！
因为嘌呤是水溶性的，在高温下水溶性增加，炖肉能溶解各种肉类中的嘌呤。你认为喝一碗汤等同于直接喝嘌呤吗？
因此，高尿酸血症、痛风间歇和慢性痛风不适合饮用各种肉汤。把肉舀起来吃掉。至于汤，它是为那些不胖和尿酸低的人准备的。
这张沉积在jio上的痛风石照片表明，高尿酸或痛风的人应该长期保留它。当你忍不住想喝汤时，把它拿出来。当你母亲强迫你不要浪费肉汤时，把它拿出来。
你知道痛风的急性发作和疼痛！不是每个人都有口腔控制不好的问题！所以关键是:闭嘴！
01，牛奶和蛋清用来补充优质蛋白质，不吃肥肉和动物内脏，选择嘌呤含量低的瘦肉，每个人根据病情的严重程度在医生或营养师的指导下决定吃多少肉！
02，不要喝任何会发出嘎嘎声的汤！(包括清淡的鱼汤)
03，清淡饮食。
如果你认为这三点是抽象的，让我们举另一个真实的例子-
痛风急性发作期间，应在短时间内严格控制饮食。每顿饭请参考:
鸡蛋+牛奶+馒头1.5 +低嘌呤蔬菜150克。
总之，嘌呤的总量应该在150毫克以内，能量应该在1500千卡~ 1600千卡之间，蛋白质应该在72克左右，这样既不会饿死胃，又能满足身体康复的需要，而且不会增加嘌呤对身体的负担！
附言:对于一些高尿酸血症或痛风患者，即使你按照这些要点管理你的口腔，痛风症状的缓解可能是有限的。
因此，首先，你必须去医院作出明确的诊断，哪一个原因导致高尿酸血症/痛风，只有当你找到原因，你才能说治疗。其次，保持良好的口腔状况只是为了控制疾病的发展。请按照医生的要求服药，并仔细检查。最后，痛风目前无法治愈，但只要尿酸水平得到很好的控制，它是可以改善的。
事实上，它束缚了真正的食物。
升高血尿酸？提高血糖？胖吗？这从来都不是问题，
即使是疫情，距离和艰难也不一样。
只有辣的？大蒜？煮的？蒸的？这就是问题所在。
参考
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发布时间：2020-05-15 12:13
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