科学认识警惕慢性肝病“三部曲”

肝硬化是一种临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因的长期或反复作用引起弥漫性肝损伤。首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心主任王先波说，慢性肝炎、肝硬化和肝癌是慢性肝病的“三部曲”。如果慢性肝炎的病因不能消除或疾病进展不能及时阻断，慢性肝炎最终会发展成肝硬化。

王先波介绍说，肝硬化是一个病理概念。病理上，肝硬化是指肝组织中大量肝细胞的损伤，肝细胞再生性结节的形成，一些纤维隔膜的形成和基于炎症的纤维蹄组织的增殖。肝脏中有许多正常结构，称为肝小叶。在炎症损伤过程中，肝小叶破坏形成假小叶，病理上称为肝硬化。

”在临床诊断中，肝硬化主要根据一些影像学和实验室指标来判断。肝硬化的主要特征是正常肝脏结构的破坏和假小叶的形成。王先波说。

肝纤维化和肝硬化有什么区别，王先波说，肝纤维化也是肝组织病理学的一个概念，主要是纤维化结缔组织增生。如果纤维结缔组织增生严重，就会形成肝硬化。肝纤维化分为纤维化阶段1、2、3和4。第1阶段，门静脉区域扩大，第2阶段，门静脉区域的纤维结缔组织延伸至肝小叶。在第3阶段，桥接纤维化形成。进一步的发展是假小叶的形成。当肝脏结构被破坏时，假小叶的形成被称为肝硬化。肝硬化是肝纤维化的严重阶段。

肝硬化是消化系统的常见疾病。王先波认为，慢性肝炎患者如果得不到控制，可能会发展为肝硬化。我国大多数患者是病毒性肝炎，其中乙型肝炎和丙型肝炎是主要的。同时，还有酒精性肝病。饮酒过量的人容易患酒精性肝病。也有患有免疫和遗传性代谢性肝病的患者，以及长期服用药物导致慢性药物性肝损伤的患者。如果不能及时消除病因或阻止病情发展，慢性肝炎最终会发展成肝硬化。

“肝硬化的情况非常不同。应根据原因及时进行处理。如果有肝损伤，使用一些药物来保护肝脏。保持病情稳定，防止病情进一步发展，避免并发症。临床上，我们应该重视它，不要过度害怕。还有一个阶段是肝硬化应该由专业医生来判断和评估，既不太害怕也不太冷漠。”王先波说。(汪祺)

发布时间：2020-05-21 12:00

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