住在浙江省杭州市北部的徐爷爷今年90岁了。他的“牙痛”已经持续了30年。起初一天只有几次，但后来“牙痛”变得越来越严重。20年前，许爷爷连刷牙洗脸都不敢，因为只要他一刷牙或洗脸，就会引起剧烈的疼痛，像电击一样辐射到整张脸。即使拔掉了上牙槽中的所有牙齿，疼痛仍然没有消失。
这是怎么回事？
原来，徐爷爷的牙痛不是牙齿问题，而是一种叫做“天下第一痛”的疾病——三叉神经痛。
然而，令徐爷爷担忧的不仅仅是三叉神经痛，因为徐爷爷还患有严重的全身性疾病，如“病态窦房结综合征”和“慢性肾功能不全CKD IV”。首先，他来到杭州第三人民医院心内科，安装了心脏起搏器，暂时缓解心脏问题。然而，由于肾功能不良和血肌酐超过300μmmol/L，许多以前使用的镇痛药不能正常使用，疼痛比以前更严重。
经过会诊，他在第三市立医院的疼痛科找到了张华医生。经张华医生分析，患者年龄很大，并发症多，一般情况较差。事实上，他无法忍受微血管减压和开颅手术。此外，他的肾功能非常差，无法通过常规药物治疗来缓解疼痛。不过，徐爷爷对止痛的渴望还是很强烈的。经过疼痛科的讨论，最终决定对徐爷爷实施“CT引导下的圆孔穿刺射频手术”。手术持续了40分钟，整个过程很顺利。
手术后，徐爷爷的面部疼痛立即消失，手术当天晚上就能正常进食。徐爷爷的家人和保姆都觉得很神奇，并一再感谢他。
三叉神经痛被称为“世界上第一痛”[分区][/分区]
三叉神经位于人体面部，三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，被称为“世界第一痛”，年发病率为4-5/10万。
三叉神经痛患者多为女性。三叉神经痛的发病年龄一般在40岁以上。针刺和刀割等疼痛是这种疾病最突出的表现。预料不到的事情通常是突发性的痛苦。在发病期间，病人会情不自禁地用手捂住脸。吹气、刷牙和洗脸都会导致面部特征，如皮肤粗糙、眉毛稀疏和面部干瘪。
患者一般先接受药物治疗，大多数临床病例开始有较好的疗效。然而，随着疾病的发展，症状控制往往越来越差。即使增加药物剂量或频率，也不能令人满意，而且药物的副作用也更大。所有这些都给病人带来巨大的痛苦。当药物治疗失败时，可以尽快考虑手术治疗。
。四个标准“判断三叉神经痛[分区][/分区]
许多人都经历过不同程度的头部和面部疼痛，头部和面部疼痛的原因非常复杂。判断三叉神经痛有四个标准-
1.三叉神经痛通常是持续几秒或几分钟的阵发性反复发作。说话、吃饭和吹气可能会引起疼痛。
2.三叉神经痛有间歇期，早期疼痛通常较轻，并有一个延迟过程，或患者有一段时间感觉不到疼痛，但一段时间后疼痛会加重。
3、能观察面部触发点。也就是说，三叉神经痛患者需要咬入疼痛部位来缓解疼痛，或者触摸头部和面部的某个部位会引起面部疼痛。
4.卡马西平对三叉神经痛的早期非常有效。
治疗三叉神经痛的五个误区[分区][/分区]
三叉神经痛的治疗对大多数患者来说是一个大问题，因为三叉神经痛是一种非常顽固的疾病，并且在许多情况下，患者由于不知道具体情况而容易陷入误解，从而导致疾病和疼痛的长期治疗。
误解一:拒绝手术
三叉神经痛是一种可以治愈的疾病。然而，许多病人担心开颅手术的高风险。事实上，每年都有数以万计的病例通过微血管减压、球囊压迫、射频热凝等微创方法治愈，治愈率超过95%。
特别是近年来，显微外科技术的进步、微创手术技术的应用和手术设备的更新，不仅显著提高了手术疗效，也大大降低了手术风险。总的来说，这种手术相当安全。
误解2:消极心态
许多病人在多年无效治疗后对治愈失去了信心，认为三叉神经痛是不可治愈的，因此对生活变得悲观和失望。
大多数三叉神经痛患者因疼痛而对生活失去信心。他们总是处于悲观和沮丧的情绪中。殊不知，悲观情绪会影响患者的神经功能，不仅会对治疗产生不利影响，还可能加重病情。
保持乐观开朗的精神状态有助于疾病的控制和康复。同时，适当的锻炼可以增强患者的体质，从而增加患者对疾病的抵抗力，提高三叉神经痛的治疗效果。
误解3:轻信的偏方
许多三叉神经痛患者已经患三叉神经痛多年，并且在许多方面治疗无效。因此，他们经常错误地相信一些所谓的“偏方”或“祖传秘方”来治疗三叉神经痛。结果，钱花得不算少，痛苦也没有减轻。相反，它会导致各种并发症，导致终生遗憾。
误解4:盲提取
因为三叉神经痛与牙痛的疼痛部分非常相似，所以很容易混淆。有些人认为这是牙痛，他们认为拔牙可以减轻疼痛，但他们没有意识到它已经延误了及时和正确的诊断和治疗。
三叉神经痛的特征是在面部区域如口唇、口角、鼻翼、上颚或口腔粘膜反复发作性疼痛。因此，早期轻度三叉神经痛或不典型三叉神经痛常被误认为牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其他口腔或耳鼻喉科疾病。病人甚至盲目拔牙，认为疾病的根源可以消除，这实际上是一个很大的错误。
错误5:无序用药
许多病人只想减轻疼痛，在没有任何医学依据的情况下胡乱吃止痛药。然而，一些止痛药反而会引发三叉神经痛。
如何预防三叉神经痛[分区][/分区]
三叉神经痛发病率高的人群是50-70岁的中老年人。女性发病率高于男性。这种疾病的原因与血管压迫有关。随着年龄的增长，血管的弹性趋于降低，血管环的程度增加，导致神经受压增加。当神经受压达到临界点时，会诱发三叉神经痛。
三叉神经痛会给病人带来巨大的痛苦。三叉神经痛的发生除了治疗外，还需要预防。有效的预防措施有助于减少三叉神经痛，也有助于患者有效缓解。
1.定期吃饭。选择一些软而耐嚼的食物，以避免引起咀嚼功能的疼痛。在饮食方面，避免油炸食品，容易引起内热和刺激性食物，以及海鲜和热食品。
2.平日刷牙、说话、吃饭、漱口、洗脸都要轻柔，以避免尖锐和刺激性物体引起的三叉神经痛。
3、生活规律，养成早睡早起的好习惯。冬天应该注意保护头部和面部。平时，你应该保持稳定的情绪，不要太激动。你应该经常听一些轻柔的音乐来保持心情平静，不要过度劳累。
4.保持精神上的幸福。避免高压、情绪波动和刺激。日常客厅环境应安静，空清新整洁，并适当增加一些运动，以锻炼身体，强身健体。
特别是当患者因三叉神经痛去医院治疗时，应在注册神经外科时及时进行神经系统检查、口腔检查、眼科检查和耳鼻喉科检查。检查项目包括磁共振、CT、x光、数字减影血管造影等。可避免三叉神经痛的误诊和漏诊，并做出及时准确的诊断报告。
与此同时，患者及其家属应更加关注疼痛发作的表现，并告知医生他们的病史。及时确定面部疼痛的位置，找出攻击开始的时间，并了解疼痛扩散的程度。疼痛的特征、规律和诱因应及时通知神经外科医生和其他部门的医生。
发布时间：2020-06-08 12:44
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