【/h/】医用一次性耗材不能重复使用，否则容易发生交叉感染或二次感染，甚至造成不可预见的严重后果。但在利益的驱使下，有些人不顾患者健康，铤而走险，重复使用一次性医用耗材。近日，深圳市中级人民法院对一起一次性手术耗材重复使用案件进行二审判决。两名医生因出售不合格医疗设备被判处两年零十个月监禁和一年零八个月监禁。
【/h/】一次性高值医用耗材重复使用，非法经营者可以获得巨大的非法利益。比如这种情况，一次性冷冻消融针的价格在9000元以上，重复使用的价格在9000元以上。涉案的两名医生用了不到50名医生，却给212人做了手术，总共603名医生，花费近600万元。一个小小的消融针，赚了那么多非法利润，可谓是针尖大的洞，能漏大风。
【/h/】除了利润，材料的易得性也是耗材跌破“一次性”底线的重要原因。2017年，浙江某医院医护人员在手术过程中多次使用一次性吸管，造成交叉污染，导致部分患者感染艾滋病病毒。这起严重的医疗事故引起了人们对一次性耗材再利用的广泛关注。
【/h/】耗材从“一次”变成了“多次”，监管难度很大。手术都是关起门来做的，更不要说外部监管人员，甚至是与手术无关的医务人员，都不允许随意靠近手术台。在这种情况下，医生可以完成“更换”，用新的耗材替换旧的耗材。非法获利巨大，监管存在盲点。两者的结合足以让一些人去冒险。
其实没有什么有效的监管措施，只需要建立规章制度就可以形成固定的模式。比如手术室虽然是“禁区”，但每个手术都配有器械护士。仪器护士的重要职责是在手术前后逐一检查放在手术台上的每一件仪器和耗材。这样做的主要目的是防止手术材料离开患者身体，检查器械和耗材是否符合要求。在此基础上进一步明确器械护士有监管一次性医用耗材的责任，监管触角可以延伸到手术台，监管人员就在附近，外科医生很难篡改。
【/h/】如果是这样，不仅一次性耗材重复使用后容易暴露，而且不会出现虚开发票/【/k0/】等操作。
【/h/】一次性耗材的重复使用，不仅让患者花钱购买“二手物品”，还让医保基金重复支付，对患者和医保基金都是双重伤害。完善医院管理，引入有针对性的规范，大幅降低高值耗材价格，大幅降低重复使用利润，将一次性耗材纳入医保监管重点名单，利用信息技术发现隐患，都有利于降低监管难度，消除监管盲区，进一步维护医疗和医保安全。(当前版本)
发布时间：2020-09-24 15:25
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