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作者|徐辉，首都医科大学宣武医院风湿科
编辑|李江
在寒冷的冬天，徒手感到寒冷是正常的。但是，对于有些人来说，不仅仅是怕冷，更痛苦的是，他们的手指在寒冷后会变得苍白、紫红色，伴随着疼痛...对他们来说，伸手不容易，漫长的冬天似乎变得有点痛苦。
那么，手的这些症状是什么呢？其实这是一种常见的病理现象——雷诺兹现象。
雷诺兹现象是指手指(脚趾)皮肤在寒冷或情绪激动后，突然变得苍白、发紫，然后转为潮红，伴有局部发冷，有时出现短暂疼痛或异常感觉的临床表现。雷诺氏现象多见于女性，除手指外，还可累及脚趾、耳朵和鼻子。一般上肢症状较重，偶有下肢和内脏血管。
这种现象是由血管内皮细胞的炎症、血管神经障碍引起的手指末端微小动脉的痉挛、血流调节障碍引起的短暂性缺血，从而引起手指皮肤的颜色变化。
【/s2/】雷诺现象可分为一级和二级。原发性雷诺现象是指除双侧肢体受累外，无其他疾病。继发性雷诺现象常伴有其他疾病。在风湿免疫科的临床工作中，继发性雷诺现象较为常见，很多风湿免疫疾病都会伴随雷诺现象。
雷诺现象在不同疾病中的发生率差异很大。据统计，雷诺现象在系统性硬化症中的发生率为80%-90%，往往是首发症状；雷诺现象在系统性红斑狼疮中的发生率约为20%；此外，引起雷诺氏现象的其他疾病包括类风湿性关节炎、皮肌炎、干燥综合征、脉管炎、慢性闭塞性动脉疾病、血液疾病等。
导致雷诺现象的因素很多。因此，当出现这种现象时，要警惕风湿性免疫疾病的可能性，及时咨询风湿免疫科。
Reno现象出现，做好这六件事做好自我保护
●饮食中避免辛辣刺激性食物。
●戒烟。吸烟会导致皮肤血管收缩。
●规律生活，保持乐观情绪，避免精神紧张和过度劳累，适当运动，既能促进全身血液循环，又能增强抵抗力。
●因为寒冷会导致血管收缩和痉挛，所以保暖非常重要。天气冷的时候要戴手套、棉鞋、耳罩、帽子，不仅手脚要保暖，身体也要保暖。这个时候不要追求美。不要做家务，比如洗衣服洗菜，即使你想做，也要用热水洗衣服洗菜。用热水浸泡手脚可以促进血液循环，但因为皮肤感觉不清，要注意温度，避免烫伤。
●保护手指不受外伤，因为轻伤很容易造成指尖溃疡。雷诺现象发生时，外周血液循环不畅，营养缺乏。如果出现烧伤或溃疡，不适合恢复，会加重疼痛。
●避免服用引起血管收缩的药物，如受体阻滞剂和避孕药。
反复发作或症状严重者应积极治疗原发病[/s2/]
轻症或罕见病患者应适当采取上述自我保护措施，一般不需要用药。反复发作或症状严重者应积极治疗原发病，并根据外周循环情况采取钙拮抗剂、血管扩张剂或手术治疗。
雷诺现象早期症状较轻，随着病程的延长，血管内膜增厚。同时由于外周循环紊乱，会导致指腹萎缩，末节指骨吸收。严重者会出现指尖溃疡和坏疽。
雷诺现象预后比较好，15%左右可以自行缓解；30%会逐渐增加。长期持续的动脉痉挛会导致不可逆的动脉狭窄，这种狭窄很少严重到需要截肢。
在日常生活中，如果出现雷诺兹现象，要明确诊断，早发现，早治疗。
发布时间：2020-12-15 11:07
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