一不小心撞到头!哪些情况下,就需要去看医生了?


如果你撞到头,你会去看医生吗?头部严重磕碰或撞击,建议去看医生或密切观察,尤其是老年人!


1.头部严重磕碰或被撞击,要及时就诊或密切观察!


人脑颅骨下有脑膜,分为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。当头部遭受严重的打击伤或其他外伤时,硬脑膜与软脑膜之间可能发生血肿,压迫脑组织,产生一系列症状,称为硬膜下血肿。



硬膜下血肿是最常见的颅内出血类型,根据病程和血肿后出现症状的时间可分为以下三种类型:


急性硬膜下血肿:伤后3天内出现症状;

亚急性硬膜下血肿:伤后3天至3周内出现症状;

慢性硬膜下血肿:伤后3周以上出现症状。


其中慢性硬膜下血肿被称为隐形杀手,常见于老年人和新生儿。



这是因为慢性硬膜下血肿的发生发展缓慢,起病隐匿,症状以认知障碍或精神障碍为主,在疾病早期常被忽视。


尤其是老年人伴有阿尔茨海默病等精神疾病时,即使出现精神障碍,也可能经常被忽视。当血肿越来越大,导致颅内压增高,呕吐时,可能已经失去了抢救的最佳时机。


新生儿慢性硬膜下血肿多为出生损伤所致,不知如何表达,通常表现为哭闹、囟门膨出、癫痫。


如果早期家长或医生不重视,硬膜下血肿可能越长越大,甚至可能出现脑疝。


如果新生儿不明原因哭闹,发现孩子囟门鼓很厉害,家长一定要高度警惕,及时检查,排除硬膜下血肿。


2.慢性硬膜下血肿有哪些症状?  


慢性硬膜下血肿多见于额叶、颞叶和顶叶。这些地方的血肿可能会影响精神,导致一些精神症状。有时可能出现癫痫,也可能出现失语症和偏瘫。


还有颅内压升高的症状,包括头痛、喷射呕吐和乳头水肿。


此外,还可能出现易怒、进行性痴呆等。比如前几天老人还正常,最近几天突然什么都没了,连个家都找不到。



3.头部撞伤后,该如何处理?


如果头部严重颠簸,建议及时去医院检查拍片。


如果是轻微的磕碰,我只是一时有点头晕,也没有其他问题,但不能说明脑部没有出血,需要密切观察。



根据出血量、出血速度和出血部位,急性硬膜下血肿出现症状的时间各不相同。一般在几个小时或者三天内,可以在受伤三天后去医院做CT检查,确认是否再次出现少量出血。如果受伤后出现头痛等症状,要及时去医院。


慢性硬膜下血肿往往在三周后出现症状。受伤后应定期检查患者,确认是否有血肿,如果有,迅速干预治疗。


4。慢性硬膜下血肿怎么治疗?


在临床上,慢性硬膜下血肿患者通常在症状出现后去看医生。此时不能再进行保守治疗,需要手术。


最简单的操作就是清理颅骨上的颅骨孔,然后进行闭式引流。如果病变持续时间较长,血肿已形成较厚的囊壁。闭式引流后发现血肿囊壁仍存在,需开颅清除血肿囊壁。



由于新生儿前囟门未闭合,新生儿慢性硬膜下血肿可通过前囟门引流。


手术治疗慢性硬膜下血肿通常是非常安全的。是神经外科非常常见的手术,手术方法也很先进,并发症少,其他手术事故少。


发布时间:2021-03-23 15:19