纪念建党一百周年
2021年4月28日，人工心脏植入患者出院，这是浙江省的第一例，也是该类人工心脏正式上市后的华东地区首例。 2021年4月28日，人工心脏植入患者出院。这是浙江省首例，也是这种人工心脏正式上市后华东地区首例。
患者及其家属给医疗团队一个横幅浙江大学第二医院党委书记、心脏中心主任王建安教授表示:“今天，人工心脏植入患者出院，这是浙江省首例，也是这种人工心脏正式推出后华东地区首例。【/s2/】浙江大学第二医院是第一批国家级心血管区域性医疗中心建设单位，多项技术在国内外处于领先地位，如创建经导管心脏瓣膜治疗的“杭州方案”和“中国瓣膜”，以及不切刀的方式。做心门的守护者；心脏移植数量全省第一，手术成功率和存活率100%；这次，我们在人工心脏的临床应用上迈出了历史性的一步...【//】周的成功出院，是心中心、麻醉、护理团队通力合作的结果，是践行医院“病人和客户至上”核心价值的结果，是共同努力推进科学创新的结果，是152年来全面弘扬名院精神的结果，为中国共产党成立100周年献礼
周(化名)今年五十多岁。他曾经是一个果农，已经做了将近二十年了。大概六年前，工作后开始觉得胸闷气短，第一次休息就可以缓解，但后来症状逐渐加重，体力逐渐下降。甚至经常晚上趴着睡不着，呼吸不畅，醒不过来。他不得不放弃自己最喜欢的瓜农职业，转而开始一份相对轻松的安保工作。工作轻松，但不舒服的症状并没有减轻。
两年前，他因为急性肺炎第一次住进了当地医院。住院期间，他被发现左心室明显增大，左心室收缩功能广泛减弱。医生告诉他，他可能患有扩张性心肌病和心力衰竭。经强心利尿等对症处理后症状缓解。但这两年症状复发，越来越严重。老周也曾5次入院治疗，住院频率越来越高，但治疗效果越来越差。
今年春节期间，由于过度的社交活动和疲劳，老周的心力衰竭又复发了，家人看到他的病情越来越严重，越来越难以忍受，于是他下定决心这次要好好看看大医院。然后老周被送到浙大二院急诊。也是在急诊室，他和家人第一次见面浙江大学第二医院心血管外科主任董爱强教授。董教授告诉患者的小女儿周惠(化名)，她的父亲情况非常危险，患有晚期扩张性心肌病、心源性休克、大量二尖瓣反流和大量三尖瓣反流。周晓从未听说过这么多医学术语，但她理解医生的最后几句话；“你父亲的情况很危险。只有心脏移植或人工心脏植入才能挽救生命，否则……”
对未知的恐惧像洪水一样袭击了周晓。周晓不懂医疗，但只知道如果他得不到治疗，他的父亲会有危险。最终，周晓和她的妹妹做出了一生中最艰难的决定。带着他们与董爱强对话中积累的信任，她对董爱强说:“我把我父亲交给你了。”
(周惠得知心源无法匹配，进退两难)一开始家里想选心脏移植，等了好几天都没有匹配的心脏。疾病不等人，唯一剩下的办法就是植入人工心脏。植入机器而不是在左心工作，想想就觉得很可怕。但当她听到医生说“父亲的心脏随时可能停止跳动”时，【/s2/】失去父亲的恐惧逐渐战胜了对人工心脏的恐惧，最终做出了接受人工心脏植入的决定。
因此，医疗队有序紧张地完成了所有准备工作，决定于2021年2月28日为老周进行人工心脏植入手术。手术当天早上，周晓在重症监护室见到了她的父亲。他父亲告诉她:“女儿，我做了一个很长的梦。在梦里，我和坏人打了很久，我失去了力量。最后我赢了”
外科植入人工心脏上午9点05分，手术正式开始，这是一次复杂的手术。为了植入这种人工心脏，医生需要完成开胸、分离人工心袋、建立体外循环、二尖瓣修复、三尖瓣修复和人工心脏植入等困难的外科手术。在心脏中心、体外循环、麻醉手术部、护理等多学科团队的密切配合下，人工心脏植入成功完成。
麻醉外科主任亚·敏教授陪同手术人工心脏，技术术语称为心室辅助装置，按辅助部位可分为左心辅助装置、右心辅助装置和双心辅助装置；根据植入方法，可分为体外型和植入型。人工心脏，最常见的是植入体内的左心辅助装置，植入老周的就属于这种类型。【/s2/】左心辅助装置是在未能改善患者左心功能的左心并联一个人工泵，而右心仍使用自己的[/s2/】。所以患者心脏不摘除，病变部位如旧周二尖瓣三尖瓣关闭不全等需要修复。
人工心脏
目前，人工心脏用于治疗终末期心力衰竭主要有三方面的目的：
目前，人工心脏用于治疗终末期心力衰竭主要有三个目的:
1.过渡到心脏移植。对于病情危重的终末期心力衰竭患者，如果目前没有合适的供体，或者当时的身体状况不适合心脏移植，先用人工心脏存活，待身体状况好转，有理想的心脏移植供体时，再拆除人工心脏；
2.心脏功能过渡正常后，对部分急性心力衰竭患者植入人工心脏，数月后心脏功能逐渐恢复正常，然后拆除人工心脏；
3.作为治疗的终点，人工心脏已经使用了很长时间，借助人工心脏的最长存活时间已达15年。
手术后，在ECMO辅助循环下，老周被送往心血管外科重症监护病房进行术后康复。
术后第一天，麻醉消退，老周醒了。
第4天，循环稳定，ECMO被清除。
第9天拔了气管导管，老周终于可以吃饭了。从一次只吃一两勺流食，到喝一整碗粥，老周的情况一天比一天好。在医疗队的照顾下，老周的吃、睡、动能力逐渐恢复。
术后两周，随着尿量的逐渐增加和内环境的逐渐稳定，老周终于摆脱了重症监护最后的辅助设备——停止CRRT治疗，拔除血液透析管。
周搬到普通病房后，积极恢复和锻炼身体。他开玩笑地说:“我感觉像是重生了，一切都要重新开始”。是的，老周的人生需要重新开始，重新训练。从呼吸，吃饭，大小便，坐卧在床，下床，在病房散步，等等，一切又重新开始。我们要习惯“一颗在自己体内运行的人造心脏”。
【/s2/】我当了一辈子农民，但是我还是没有彻底明白我的“心”到底变了多少。一直以来，促使他决定手术并努力活下去的动力是“他的两个女儿愿意花这么多钱来救他”。
父亲积极恢复和锻炼，慢慢适应与人工心脏共存。女儿们也不闲着，因为父亲需要两个女儿在她出院后照顾她。【/s2/】在医生的指导下，每天认真阅读使用说明书，不懂的话向医生请教，逐渐掌握人工心脏的相关知识。
与心脏移植不同，人工心脏植入不需要取出患者原有的心脏。【/s2/】然而“植入式”人工心脏仍然需要便携式外置电池供电。【/s2/】董导演告诉老周和女儿们，外置控制器就像电瓶车的“电池”，所有的外置设备，差不多3斤重。
它总是离不开电源的事实是可怕的。它一直在周晓的脑海里盘旋，变成了无数挥之不去的问题:
停电了怎么办？
电池坏了怎么办？
平时怎么洗澡？
连接人工心脏的管道长约3米，由稳定的防水材料制成，与控制器相连。洗澡的时候可以把控制器放在浴室外面。董爱强一一回答了女儿的问题。这个对话已经进行了很多次了。医务人员试图用通俗的语言向他们介绍人工心脏的优缺点:1.植入后，异物会在血液中产生血栓，需要长期使用抗凝剂；
2.每8-10小时充电一次，需要患者及其家属真正接受植入心脏，共同维持其运行。
经过手术后在重症监护室的围手术期恢复，康复锻炼，人机适应，普通病房生活能力重启，家庭护理能力学习，【/s2/】老周终于可以出院了[/s2/】。
【/s2/】老周2个月内可以顺利出院，远早于人工心脏植入术后2-3个月的平均住院时间。【/s2/】这要归功于心脏中心医疗团队的专业关怀，老周本人的乐观和坚持，家人的积极配合和鼓励。
现在，当周走路时，他会背一个书包，书包里有一个控制器。周晓姐妹已经能够掌握如何操作和使用它们。
在文章的最后，边肖特别想说几句:(
以下文字均经周及其家人同意)五六年前，周的妻子(化名)被确诊为烟雾病，并被紧急送往重症监护室接受治疗。
王芳在重症监护室呆了一个月，但她的情况几乎没有希望了。当地医生最后建议尝试高压氧治疗。家人没有放弃，继续给母亲高压氧治疗。周默默地在床边照顾她。渐渐地奇迹发生了，王芳意识到自己的手脚，然后几乎像正常人一样恢复了，她基本上可以照顾自己了。周是个沉默寡言的人。说起他的病，他不怎么说话。说起的病情，注意到周认真听着，用纸巾擦着眼泪，不时补充两句。他对王芳治疗时期的记忆清晰而深刻。
两个女儿轮流在两个地方照顾父母。为了避免王芳过于担心，家人选择暂时告诉她，她的父亲目前只是住院治疗。至于病情有多严重，涉及人工心脏的植入，她会暂时瞒着王芳。王芳生病后，她的记忆逐渐变得比以前更差，但她总是不停地想起老周的病，经常问女儿:“你父亲现在怎么样了？”“他什么时候出院？”。
在一次采访中，我了解到周和他的妻子(化名)是果农，他们在外地承包地种瓜。两个女儿都是跟着奶奶和姥姥一起长大的，对父母的事也不太记得了。我的印象是只有寒暑假的时候才会和父母住一段时间。我平时聚少离多，从小就养成了他们独立的性格。
这种独立性格的背后往往隐藏着两个女儿对父母更深层次的依赖。【/s2/】父母患病后，面临未知疾病的恐惧，看着父母患病而产生的内心痛苦，以及治疗费用带来的经济压力...两个女儿心里承受着巨大的压力，每一步都很害怕，如履薄冰。边肖印象深刻的是，她的女儿说:“我现在想要的是一家人能有更多的时间在一起。所以不管有多难，一定要努力。钱没了，还可以再赚。人走了，就真的走了”
(老周陪着女儿在医院花园散步)前两天，边肖在央视新闻微信官方账号上看到了一篇夜间阅读的文章“第一次看的时候不知道喜欢什么，再看的时候已经是作家了”。在和的女儿周聊天的过程中将推文推给她，她在阅读的过程中沉默了很久。最后她说:“我感觉他们和我家很像。与他们相比，我们家是幸运的。父母虽然经历过困难，但都挺过来了。天堂永远是公平的。我小的时候和父母在一起的时间比较少。之后姐姐们可以天天陪着。"
看到更多的人，仍然被周的家人所感动
生活中有许多困难
并将不止一次遇到
这个世界充满了各种各样的不幸
与此同时，奇迹出现了
有成千上万个不幸的原因
但在奇迹的背后，有着同样的规则
那就是面对未知的不幸
我们克服恐惧，敢于迈出一步
以及做出决定的勇气和毅力
家这个词如此温暖的原因
就是因为这样的勇气和坚持
已经巧妙地融入了一日三餐[/s2/]
材料|群军，心血管外科
正文|宣传中心朱
图|宣传中心赖新平/重庆永仁鑫医疗器械有限公司
审核|心血管外科董爱强/冯展增/周家
编辑|朱
发布时间：2021-04-29 23:30
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