狐大医·热点 | 好缘分、好男人我都能等!但我的排卵能力等不了

自产|搜狐健康

作者|史晓楠

编辑|袁岳

单身男性可以储存精子,单身女性不能冷冻卵子。据《南方都市报》报道,国家卫健委在官网上公开回复了2020年全国人大期间多位CPPCC委员提交的“允许有医学指征的未婚女性保留生育能力”、“赋予单身女性实施辅助生殖技术的权利”等相关提案,并表示将研究制定卵子冷冻技术规范及相关标准,科学、客观、审慎地推进卵子冷冻技术的临床应用。

当时,放开未婚女性“冻卵”的呼声高涨。

很多大龄单身女青年高呼:我可以等好命运,等好男人,但我等不到我的生育能力。为了避免想生却没有卵子的风险,选择“冷冻卵子”似乎是女性为自己购买的生育保险。

那么,“冷冻鸡蛋”对于女性来说意味着什么呢?有了冷冻卵子,怀孕有保障吗?

【/s2/】为什么单身男性可以保存精子,单身女性却不能冷冻卵子?

根据《人类精子库基本标准和技术规范》,男性无论已婚与否,都可以以“生殖保健”或“为未来生育保存精子”为目的,申请精子保存。

为什么单身女性不能“冷冻卵子”?国家卫健委在《关于答复中国人民政治协商会议第十三届全国委员会第三次会议第2049号提案(社会管理类144号)的函》中明确回答:目前以延迟生育为目的冻结单身女性卵子不符合我国法律法规的有关规定。主要考虑以下因素:

第一,鸡蛋冷冻技术的应用存在潜在的健康风险。与男性生育力保存技术不同,女性卵子冷冻技术是一种侵入性操作,其实施难度大于冷冻精子。取卵和卵子冷冻保存、解冻、移植过程中存在技术风险,如应用促排卵药物引起的卵巢过度刺激综合征,取卵操作中存在出血和感染风险,对女性健康有害。35岁以上孕妇妊娠并发症、并发症和出生缺陷的风险将显著增加。单身女性冷冻卵子可能会进一步推迟女性的生育年龄,不利于保护女性及其后代的健康。

第二,应用卵子冷冻技术延缓生育在学术界仍有争议。由于技术起步较晚,开发时间有限,卵子冷冻技术的安全性和有效性,尤其是后代的安全性,仍需通过长期随访数据进一步证实。美国生殖医学学会和欧洲人类生殖与胚胎学学会都认为没有足够的证据支持女性以推迟生育为目的应用卵子冷冻技术,并明确提出卵子冷冻技术的商业化可能会给生育晚的女性带来虚假的希望,导致女性进一步推迟生育计划。国外对相关人群的研究表明,卵子冷冻技术的成功率随着女性年龄的增加而降低。

第三,严格防止商业化和维护社会福利是实施辅助生殖技术应严格遵循的伦理原则。将辅助生殖技术作为一种商品提供给健康人,超出医学指征,将不可避免地导致为盈利而滥用技术。目前,一些媒体使用“后悔药”、“生育保险”等表述渲染卵子冷冻技术,容易误导,带来技术滥用风险和不良社会影响。

冷冻鸡蛋并不像想象的那么简单

冷冻卵子,又称卵母细胞冷冻保存技术,是指在女性健康时取出卵子,通过冷冻技术进行冷冻,以防止卵子随人体老化的行为。1986年,这项技术首次应用于人类辅助生殖。当时,澳大利亚专家第一次复活了人类女性的卵母细胞冷冻保存技术,成功形成胚胎并受孕,诞生了第一个试管婴儿“冰宝宝”。

无锡市人民医院妇科主治医师望你告诉搜狐健康,卵子冷冻大致可以分为四个步骤:体检-促排卵-取卵-卵母细胞冷冻保存。虽然步骤不多,但女性在整个卵子冷冻过程中面临许多健康风险。

特别是在诱导排卵阶段,女性需要口服或注射一段时间的诱导排卵药物,才能获得更多的卵子。这些药物可能引起卵巢过度刺激综合征,从而导致血管内液体向细胞间隙转移,形成胸腔积液、腹水等。,导致血液浓缩和各种血栓,严重危及生命。

但取卵过程中一旦出现操作不当、技术不良、无菌环境不操作等情况,就容易出现感染、大出血等危险情况。

很多人认为冷冻鸡蛋很“简单”,但是对这个过程了解不够。北京协和医院妇产科主任医师马也在搜狐健康课上提到,冷冻卵子并没有想象中那么简单。严格的体格检查,专业医生的操作,合理的促排卵方案,合适的促排卵时间,缺一不可。

而且卵子解冻复苏后很难保证一定受精或妊娠。望你指出,卵母细胞冷冻保存的正常受精率和优质胚胎率低于新鲜卵子。目前,大部分冷冻卵子还没有投入生育,受孕成功率和出生率还没有详细研究,有待验证。即使卵母细胞冷冻保存成功解冻,老年妇女在怀孕和分娩期间仍然比年轻妇女面临更高的并发症风险。

中国对人们适应冷冻鸡蛋有严格的要求

卵母细胞冷冻保存技术的出现,延长了女性的生育期,使女性错过最佳生育年龄后更容易生育。但是如果你想的话,鸡蛋是不能冷冻的。

冷冻鸡蛋染色技术其实已经比较成熟,但是从政策上来说,我国对其还是有很多限制的。2003年原卫生部发布的《人类辅助生殖技术规范》明确规定,适合体外受精-胚胎移植、卵胞质内精子显微注射等辅助生殖技术的人群:【/s2/】已婚、不育、患有影响未来生育能力的特殊疾病的人群。

换句话说,中国的冻卵政策并没有放开给未婚女性或者生育能力正常的夫妻。

人类辅助生殖技术规范

望你指出,冷冻鸡蛋涉及到伦理、法律和经济问题,仍然有一个适当的释放过程。如果女同胞只是推迟生育年龄,那么冷冻卵子就没必要“买保险”,高龄怀孕的产妇风险还是要面对的。从医学角度来说,建议我们找对人,在合适的年龄结婚生子。

国家卫健委在答复中还指出,辅助生殖技术(包括人类辅助生殖技术和人类精子库)是一种特殊的临床诊疗技术,应用范围有限,其应用除了涉及医学问题外,还涉及许多社会、伦理、法律等问题。

下一步,国家卫健委将继续密切关注社会声音,加强调查研究,重点推进辅助生殖技术管理立法,进一步加强辅助生殖技术监管,跟踪保生育相关技术进展,【/s2/】审慎推进临床应用,【/s2/】维护人类生命伦理尊严,维护妇女及其后代健康权益。同时,我们将继续加强社会宣传和健康教育,传递科学的生殖健康知识,鼓励人们适龄结婚生子,倡导科学合理的计划生育。

参考文献:

关于回复CPPCC第十三届全国委员会第三次会议第2049号议案(社会管理类144号)的函

http://www . nhc . gov . cn/wjw/TIA/202101/b77b 161058 e 44 bad 9f 0 c 79 c 0541 f 4370 . shtml

发布时间:2021-02-23 16:11