“年纪大，机器坏”，这是很多年长的人对自己的感慨与总结，现年66岁的廖启智也这么形容自己。前段时间，敬爱的“达叔”吴孟达刚因肝癌去世后，前两天，77岁的出演过《我和僵尸有个约会》中“何应求”一角的香港资深演员黄树棠患有肺癌后，就在22日又曝出TVB老戏骨廖启智患上胃癌，全面停工入院接受治疗的消息。据悉，廖启智去年发现患有胃癌以来，但为了不打扰身边人，一直低调处理患病消息。
如今廖启智已经专心养病，小编在此希望廖叔能够克服困难，战胜病魔，早日康复。身为胃癌重灾区的中国，每年约有50多万人因癌症逝世，死亡率仅次于肺癌，居于第二位。
那么，面对中国式特色的胃癌，各位癌友们想必很想知道近年来到底有哪些新药新技术能够拯救胃癌患者呢？今天无癌家园小编就给大家梳理下，仅供参考！
靶向治疗晚期胃癌传统的治疗方法有手术、放疗和化疗，但对于晚期胃癌手术治愈率低，且放化疗疗效欠佳。
随着靶向治疗的兴起，胃癌发生、发展分子机制研究的不断深入，胃癌的靶向治疗崭露头角。靶向药较高的疗效和较低的副作用，为晚期胃癌的治疗带来了曙光。
目前针对胃癌的靶点主要包括EGFR、HER-2、VEGF、VEGFR、mTOc-MET、HGF等。
现在，廖启智正集中精力养病。边肖希望廖叔能克服困难，战胜疾病，早日康复。作为中国胃癌的重灾区，每年约有50万人死于癌症，死亡率仅次于肺癌。【/br/】所以，面对中国特色的胃癌，各位癌症朋友一定想知道，近年来有哪些新药和新技术可以挽救胃癌患者。今天无癌之家小系列就送你一把梳子，仅供参考！
随着越来越多抗癌药的出现，通过长期治疗控制肿瘤进展，将不治之症变成“慢性病“已成为可能。
中国首个上市的HER2靶向药物:曲妥珠单抗
目标:HER2约20%的患者表达促进癌症生长的HER2蛋白，而靶向HER2蛋白的抑制剂通过将自身附着在HER2上来防止人表皮生长因子附着在HER2上，从而阻断癌细胞的生长。可单用药物治疗，也可联合多种抗HER2靶向药物治疗，或联合化疗药物治疗。
曲妥珠单抗(Herceptin) 是世界上第一个被批准用于治疗HER2阳性的人源化单克隆抗体，靶向HER2(人表皮生长因子受体-2)的细胞外位置，是癌症治疗领域的第一个分子靶向药物。
1998年9月在美国上市，FDA批准用于乳腺癌、胃癌，仅4年后，2002年9月，就在我国上市。目前已纳入国家乙类医保目录。
于2012年10月批准可用于HER2阳性转移性胃癌的一线治疗。
作用原理：抗HER2的单克隆抗体，刺激免疫细胞摧毁癌细胞，属于靶向药。
品牌名称：Herceptin（赫赛汀）、Herzuma、Ogivri
适用症：胃腺癌或胃食管连接处的腺癌
适用人群：HER2阳性患者，已转移并未接受过转移性癌症患者治疗
用量和用法：静脉输注给药，初使负荷剂量8mg/kg，随后6mg/kg每三周给药一次，首次输注时间约为90分钟，后续视首次注射耐受情况可改为30分钟。
副作用：中性粒细胞减少症、腹泻、乏力、贫血、口腔炎、体重减轻等。
无癌症家庭专家建议:
使用此药需要进行HER-2的检测。首选检测免疫组化，若为(-)或(+)，则不推荐使用；若为(++)，则需要进一步FISH检测基因；若为(+++)，则可直接使用曲妥珠单抗治疗。需要联合有效的化疗方案治疗。
若想要详细了解基因检测相关信息，可致电400-626-9916咨询相关事宜。 
【/s2/】面对胃癌，“国产版的雷莫比星”蓄势待发！
目标:
VEGFR
随着身体的发育和生长，它使新血管为所有细胞提供血液，该过程称为血管生成。当新血管为癌细胞提供氧气和营养时，它们有助于癌细胞的生长和扩散。
血管生成抑制剂通过阻止肿瘤制造新血管来帮助阻止或减缓肿瘤的生长或扩散，导致肿瘤死亡或停止生长，因为它们无法获得所需的氧气和营养。抑制剂通过阻断癌细胞的血管内皮生长因子（VEGF）受体起作用。
雷莫芦单抗（ramucirumab，Cyramza®）是特异性阻断血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)及下游血管生成相关通路的人源化单克隆靶向抗体，是一种抗血管生成的靶向药物。
此药在2014年被FDA基于两项关键性临床试验批准成为第一个化疗后进展晚期胃癌患者的治疗药物。
作用原理：
血管内皮细胞生长因子（VEGF）受体2的拮抗剂，可以特异性结合VEGF受体2，并阻断VEGF配体、VEGF-A，VEGF-C和VEGF-D的配位。
品牌名称：
Cyramza
适用症：
胃腺癌或胃食管连接处的腺癌
适用人群：
适用于某些化疗后病情恶化的胃癌患者。可单独使用或与紫杉醇联合用药。
用量和用法：
每2周按8mg/kg体重给药一次，60分钟内注入静脉。
副作用：
高血压、腹泻（单药用药）、疲劳、中性粒细胞减少，鼻出血（联合用药）。
幸运的是，中国制药公司对人血管内皮生长因子受体2(VEGFR2/KDR)雷莫比星的同一靶点进行了深入研究，
开发了“国产版雷莫比星”(Me-Too产品)，帮助胃癌患者生存。
目前吉西他滨ⅰ b/ⅱ期临床研究已在国内启动，计划招募76例胃及胃食管结合部晚期腺癌患者挑战二线治疗方案！
适合患者:
经组织学诊断的晚期或转移性胃或胃⻝管结合部腺癌患者，且既往接受过含铂类联合氟尿嘧啶类药物⼀ 线化疗期间或治疗结束后3个⽉内疾病进展，未接受过抗⾎管⽣成类药物或紫杉醇治疗者。
【/s2/】为目标“高地”而奋斗，新药唑比妥昔单抗使半数以上的患者受益！
唑贝妥昔单抗(imab362)是一种抗Claudin 18.2靶标的单克隆抗体。
根据2016年在ASCO会议上公布的数据，唑来昔单抗+卡波霉素化疗用于治疗局部晚期或转移性胃癌患者。的中位无进展生存期为7.9个月，中位总生存期为13.2个月。明显长于单纯CAPOX化疗的4.8个月和8.4个月。
根据2019年公布的二期研究数据，，唑比妥昔单抗治疗晚期胃癌、胃食管结合部癌或食管腺癌患者的临床获益率达到23%。
目前，唑比妥昔单抗已获FDA批准进行ⅲ期临床试验，有望尽快获得更有价值的大规模疗效数据。近日，唑比妥昔单抗治疗局部晚期不可切除或转移性胃食管结合部腺癌的临床试验获得国家药品监督管理局批准，患者在国内正式招募。
有效率51%！DS-8201成为晚期胃癌治疗的黑马
2021年1月15日，美国FDA在官方网站上报道，
Enhertu (DS-8201)被官方批准用于已经接受曲妥珠单抗治疗的局部晚期或转移性HER2阳性胃或胃食管结合部(GEJ)。事实上，早在10月28日，FDA就授予了该药物的优先检查资格。
这意味着这种不朽的药物成为首个获准治疗HER2阳性胃癌的ADC药物。
经研究显示，胃癌患者中约1/5呈HER2阳性。因此在DESTINY-Gastric01的II期临床试验中，评估了DS-8201在HER2阳性晚期胃或胃食管交界处（GEJ）腺癌患者中的有效性。
纳入188例接受过至少两次治疗的HER2阳性胃或胃食管交界处腺癌患者，研究结果显示：
客观缓解率（ORR）：
DS-8201组的为
40.5%
，而化疗方案组（伊立替康或紫杉醇组）仅为11.3%；
中位无进展生存期（PFS）：
分别是
5.6个月
和3.5个月；
中位缓解持续时间（DoR）：
分别为
11.3个月
和3.9个月；
中位总生存期（OS）：
分别为
12.5个月
和8.4个月。
在HER2、晚期胃或胃食管交界癌患者中，DS-8201的客观缓解率明显高于常规化疗，总生存期较常规化疗更长，
与化疗方案相比其死亡风险降低41%
（HR=0.59）。
免疫疗法FDA批准首个胃癌免疫治疗药物:PEM单克隆抗体
FDA批准派姆单抗用于已经接受过至少2次治疗（包括化疗）的晚期胃癌患者，用于治疗复发性局部晚期或转移性胃或胃食管连接（GEJ）腺癌的患者，其肿瘤表达PD-L1 [综合阳性评分（CPS）≥1]，由FDA批准的测试确定。在包括含氟嘧啶和铂的化学疗法，或者HER2 / neu靶向疗法两线或多线治疗后进展。另外，基因检测结果MSI-H的胃癌患者也适用。
FDA批准对接受过至少两次治疗(包括化疗)的晚期胃癌患者使用培美单抗，并对复发的局部晚期或转移性胃或胃食管结合部(GEJ)腺癌患者使用培美单抗，其肿瘤表达PD-L1[综合阳性评分(CPS)≥1]，这是由FDA批准的试验确定的。化疗后进展，包括氟嘧啶和铂，或HER2/neu靶向治疗，有两种或多种途径。此外，MSI-H基因检测结果也适用于胃癌患者。
作用原理：PD-1抑制剂
品牌名称：keytruda（K药）
适用症：胃腺癌或胃食管连接处的腺癌
适用人群：患有PD-L1蛋白且在两种或更多治疗方法期间或者之后疾病恶化（如氟尿嘧啶和铂化疗期间或者之后）
用量和用法：每三周使用一次，每次为2mg/kg体重，30分钟静脉输注
副作用：关节/背部疼痛、身体或者面部肿胀、皮肤颜色变化、极度疲倦或缺乏活力、发热、恶心、呕吐
中国研发出世界上首个针对克罗迪恩18.2的实体瘤CAR-T疗法
在实体肿瘤领域，中国取得了显著的成就，研制出世界上首个针对Claudin18.2的CAR-T疗法。
Claudin18.2(CLDN18.2)是一种胃特异性膜蛋白，被认为是胃癌和其他癌症类型的潜在治疗靶点。基于此，中国研究人员开发了世界上第一个针对克劳丁18.2的CAR-T细胞。
【/S2/】在2019 ASCO年会上，CAR-Claudin18.2 T细胞治疗胃癌/胰腺癌的最新临床资料显示，12例转移性腺癌(胃癌7例，胰腺癌5例)采用靶向Claudin18.2 T细胞治疗，未出现严重不良事件、治疗相关死亡或严重神经毒性。在11名受试者中，1例(胃腺癌)完全缓解。3例(胃腺癌2例，胰腺癌1例)部分缓解；5例稳定；2例进展；总客观缓解率为33.3%。
并且，CAR-Claudin18.2 T 细胞治疗胃癌的临床前研究成果显示，靶向Claudin18.2的CAR-T细胞在小鼠模型中可以完全清除胃肿瘤，且没有发生脱靶毒性。此外，CAR-Claudin18.2 T细胞治疗胃癌的临床前研究结果表明，以Claudin18.2为靶点的CAR-T细胞可以完全消除小鼠模型中的胃肿瘤，且无脱靶毒性。
边肖有话要说
最后，边肖再次向所有癌症患者负责任地强调，靶向治疗前要做基因检测，免疫治疗前要做专家咨询，只是为了让更多的癌症患者知道如何做到准确治疗，从而避免越来越多的癌症朋友少走弯路，不被骗！
【/s2/】本文为无癌家庭原创。重印需要授权
参考文献https://www.163.com/dy/article/G5PUMH860514LLUS.html发布时间：2021-03-24 17:27
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